ضد دردهای اپوئیدی تاثیری بر بهبود عملکرد فیزیکی بیماران مبتلا به نوروپاتی ندارند
26 ژانویه 2015- اپوئیدها مانند مورفین، کدئین و تیلنول 3 می توانند برای درمان درد بطور موثر بکار روند. با این حال، مطالعه ای که در دانشگاه آلبرتا انجام گردید، نشان می دهد در بیماران مبتلا به نوروپاتی مصرف ضد دردهای اپوئیدی برای کاهش دردهای نوروپاتیک، موجب بهبود عملکرد فیزیکی این بیماران در مقایسه با بیمارانی که از این داروها استفاده نمی کنند، نمی شود.
نویسنده ی ارشد این تحقیق دکتر Bostickاستادیار درمان فیزیکی و عضو هیئت علمی دانشکده ی احیاء پزشکی میگوید: در این تحقیق بیماران مبتلا به درد نوروپاتیک( به دلیل صدمات عصبی مانند نوروپاتی دیابتی و اعصاب تحت فشار) مورد مطالعه قرار گرفتند، تحقیقات ما نشان داد بیمارانی که از داروهای ضد درد اپوئیدی استفاده نمی کردند از نظر آماری دارای ناتوانی کمتر و نمرات عملکرد فیزیکی بالاتری بودند. نتایج این تحقیق درمجله ی Pain Medicineمنتشر گردید.
دراین تحقیق دانشمندان 789 بیمار را از سراسر کانادا بررسی کردند، گزارش بیماران در مورد میزان درد و میزان فعالیت فیزیکی در ابتدای تحقیق و سپس 6 و 9 ماه پس از درمان ثبت گردید. نتایج برای شدت علایم تنظیم گردید، نتایج این بررسیها نشان داد که عملکرد فیزیکی و ناتوانی بیمارانی مبتلا به دردهای نوروپاتیک که از داروهای ضد درد اپوئیدی استفاده می کردند در مقایسه با افرادیکه از این داروها استفاده نمی کردند، بهبود نیافته است.
دکتر Bostickمی گوید: حتی اگر داروهای اپوئیدی در از بین بردن درد موثر باشند، الزاماً موجب بهبود عملکرد فیزیکی نمی شوند زیرا نداشتن درد تنها عامل تعیین کننده ی بهبود عملکرد فیزیکی نیست.
او می افزاید: حرکت کردن زمانی که فرد دارای درد است، کار بسیار مشکلی است اما من به عنوان یک فیزیوتراپیست از اهمیت عملکرد فیزیکی آگاه هستیم و به دنبال یافتن راهی برای تقویت تحرک این افراد علیرغم وجود درد هستم.
دکتر Bostickبه عنوان یک متخصص درد از اهمیت نقشی که اپوئیدها در درمان درد دارند، مطلع است. او می گوید: درد بسیار پیچیده است و افراد با شدت های متفاوتی درد را تجربه می کنند. اپوئیدها می توانند به افرادی با درد شدید، آرامش بخشند اما چنانچه باعث تسهیل عملکرد فیزیکی آنها نشوند، تاثیر این داروها بر کیفیت زندگی بیماران مورد سوال قرار می گیرد. درحالیکه بهبود عملکرد فیزیکی علیرغم وجود درد بسیار مشکل است اما راه حلی برای بهبود تدریجی آن وجود دارد.
پیشنهاد دکتر Bostickبه کسانیکه در حال حاضر درد مزمن را تجربه می کنند و از نظر پزشکی برای فعالیت بدنی مشکل دارند استفاده از یک رویکرد درجه بندی است. او می گوید: اگر بخواهید بهتر حرکت کنید باید تحمل شما برای انجام فعالیتهای فیزیکی به دقت اندازه گیری شود.
او می افزاید: من بجای گفتن این جمله "تا زمانی راه بروید که درد شما کم است"، به بیماران خود توصیه می کنم تا میزان 50 درصد حد تحملتان راه بروید، سپس قبل از تشدید درد توقف کنید. هر هفته زمان پیاده روی خود را بتدریج افزایش دهید، با اینکار و با گذشت زمان میزان تحمل شما بتدریج افزایش می یابد و بدنبال آن عملکرد فیزیکی شما بهبود می یابد.
منبع: